超聲刀系統(tǒng)及附件

樣直接切割。

原理：以 55.5 KHz 的高頻率振動(dòng)和 0.1~0.3 mm 振幅的機(jī)械振動(dòng)，刀頭將機(jī)械振動(dòng)傳導(dǎo)于組織，通過(guò)高頻震蕩使接觸組織蛋白接觸，使蛋白氫鍵斷裂，蛋白變性（凝固）來(lái)封閉小血管，從而達(dá)到切割凝血的目的。

大功率的超聲波能夠使與刀頭接觸的組織細(xì)胞在瞬間水分氣化，蛋白質(zhì)氫鍵斷裂細(xì)胞崩解從而切開(kāi)組織，由機(jī)械振動(dòng)引起的摩擦熱能在切開(kāi)組織的同時(shí)進(jìn)行凝固。

超聲刀具有具有分離、抓持、凝血、切割的功能，池畔教授根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)提出，超聲刀的剪、斷、推、切、剔、撥、剝、分、戳等，因時(shí)而動(dòng)，靈活運(yùn)用。

當(dāng)然在臨床應(yīng)用中，應(yīng)結(jié)合自身習(xí)慣采取適合自己的方法。

① 啟動(dòng)時(shí)發(fā)生器默認(rèn)功率設(shè)置為 3 (MIN) 和 5(MAX) 可根據(jù)凝血速度和切割速度進(jìn)行能量調(diào)節(jié)，高功率用于組織切割， 低的功率用于凝固。

② 非直視下操作，切忌盲目動(dòng)刀；

③ 工作刀頭避免靠近重要器官操作，以免發(fā)生術(shù)后遲發(fā)出血和穿孔；

④ 不可大塊鉗夾組織，會(huì)導(dǎo)致切割速度慢、易出血、產(chǎn)霧多、無(wú)法做到精確解剖；

⑤ 避免激發(fā)時(shí)接觸金屬和骨骼，可能會(huì)損傷刀頭或者組織器官；

⑥ 避免長(zhǎng)時(shí)間激發(fā)，一般短于 7 s；

⑦ 不可鉗夾過(guò)少組織和空激發(fā)，避免損壞刀頭；

⑧ 減少長(zhǎng)時(shí)間的帶痂工作，會(huì)影響切割效率，可用濕紗布擦拭或者放入水中震蕩清洗。

① 切割速度慢，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間；

② 切割強(qiáng)度有限，不適于危急重癥；

③ 價(jià)格昂貴。

① 電刀是使機(jī)體組織局部產(chǎn)生高溫， 而凝固止血， 本質(zhì)上屬于熱損傷；超聲刀是屬于機(jī)械損傷、部分熱損傷；

② 電刀的工作溫度較高（150～400 ℃），對(duì)周邊組織的人損失較大；超聲刀使用時(shí)局部溫度低于 85 ℃，與傳統(tǒng)電刀相比熱損傷小；

③ 超聲刀產(chǎn)生煙霧較電刀少；

④ 電刀工作時(shí)需要電流經(jīng)過(guò)人體組織，超聲刀不需要。